有一种皮肤问题，不痛不痒，却令人无比烦恼。若被它盯上，可能你一个比较急切的愿望，就是要把美图秀秀的消除笔变成实物在皮肤上使唤。

嗯，我说的这个问题就是色斑。今天，我想和列位说说有关祛斑的二三事。

美容意义上的祛斑，一般指的是黄褐斑，又称肝斑，因其多呈对称、蝶形分布于面颊部，所以又称蝴蝶斑。

在历代中医的文献典籍中，多将其记载为「面䵟」「䵟黯」「面皯」「面尘」「黧黑斑」等等。

至于原因，现代医学的观点，通俗来讲就是认为身体代谢废物的速度赶不上合成的速度，逐渐积累之后，被皮肤细胞极不情愿地吸收，在特定的条件下显现在表皮，形成我们熟知的色斑。

在中医看来，抛去祖传黄褐斑这个方面不讲，后天的形成，其实是人体内部环境的一个忠实反应，正所谓「有诸于内，必形于外」嘛。所有的皮肤问题，都应该往深层次挖掘，找到最根本的环节处理。

也就是说，脸色变暗、黄褐斑的情况，如果是女性35、男性42岁左右出现，才算得上是正常现象，是身体机能开始下滑造成的必然现象。

但是目前来看，这个问题似乎有了年轻化的势头，特别是在一些二十来岁的女性身上时有见到。而临床上，长色斑的人，多数都逃不开下面这几种体质：

1、肝郁气滞

总是闷闷不乐，爱生闷气，或者受到了意外刺激的人，与黄褐斑的不期而遇是一件必然的事情。

举个例子吧，几个月前我跟诊的时候遇到过一位35岁的女性患者来求治严重的蝴蝶斑。她说自己变成这个样子，就是因为某天晚上因为家事生了很大的气，憋在肚子里没有发作，等第二天早上一醒来，自己的脸就变了模样。

身心是会相互的影响的，内心的垃圾和杂质总是憋在体内得不到排解，时间一长，就会导致本应条达、柔顺、舒畅的肝脏功能受损。

肝气郁滞，一方面会导致火邪内生，灼伤阴血，熏蒸面部，从而使色斑丛生；另一方面，如果气行不畅的话，血液的正常运行就没有足够的动力，或不能将代谢的废物正常输送，或不能将营养物质有效传达，造成血瘀和血虚两种结果。故《太平圣惠方》言：「气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑䵟」。

一般来说，肝郁气滞的人，斑色为深褐，边缘不整，大小不一，分布于眼周和脸颊处。

若血瘀严重的话，斑色一般为灰褐或者黑褐色，连接成片，并伴有月经色暗、有血块、痛经、舌暗红有瘀斑等。

2、脾虚湿盛

脾真是冤大头啊，好像什么问题都能跟它扯上关系。但因为它被赋予了「后天之本」的名号，所以即使是一寸皮肤的健康，对于脾来说也是任重如山的。

脾的责任在于营养物质的生成传输和水湿的代谢排出。很多脸上长斑的人，其实都是在日常生活中对脾过于辜负，导致了一种无可奈何的「报复」结果。比如饮食不规律，贪吃生冷辛辣肥甘厚腻，过度的思虑，经常懒着不动，都会伤害到脾。

营养物质传输不到面部，反而内生了一大堆污七八糟的痰饮湿浊堵在体内，皮肤又怎能洁白无瑕、光彩照人。

这种情况下的色斑，一般是灰褐色的，分布在两颧、眼下、鼻周、口周等处。

3、肾气亏虚，阳气不足

一部分面色晦暗发黑、长斑的人，由于性事不节、恣情纵欲，或者饮水不节、常常过量过凉，或者熬夜晚起、生活不规律，或者保暖措施不当、寒邪入体，从各个方面耗损自己的肾气。

这样做的结果，就是导致阳气衰微，阴寒内外夹击，经脉不通，代谢垃圾大量沉淀，自然会如此。

有人可能在脸部没有过多的表现，却发现自己的其他地方突然冒出了很多小黑点，也是这个因素导致。

这种情况下的色斑，颜色一般会比较深，甚至是全然的黑色，人的面色也比较灰暗，多以鼻子为中心形成云片状的污晦色斑。

莬丝子洁面

生菟丝子30克，加入适量水，大火烧开后转小火煮半小时，放至适合温度后，用药汁洁面，每天一次，连续半个月。

《神农本草经》认为菟丝子性平味辛，能「补不足，益气力，肥健，汁去面皯。」对于面色暗沉、长斑的人来说，用煎煮菟丝子所得药汁洁面，是个值得考虑的选择。

珍珠茯苓粉

珍珠细粉15克，白茯苓粉30克，去皮杏仁15克，白蜜适量，混合均匀后敷脸。

桃花白芷酒

鲜桃花250克，白芷30克，白酒1000毫升。将鲜桃花阴干后，与白芷共浸于酒中，密封保存，至于阴凉处保存一个月，过滤除去药渣即可。以此药酒敷面，能够美白、祛斑，内服还能活血散瘀，对于血瘀体质的人来说，是非常合适的。